Thang Điểm Tiên Lượng Viêm Phổi CURB-65

Thang điểm **CURB-65** được Hiệp hội Lồng ngực Anh đề xuất và được Hội Lồng ngực Hoa Kỳ đồng thuận sử dụng rộng rãi. Thang điểm này giúp phân tầng nhanh mức độ nghiêm trọng và nguy cơ tử vong trong vòng 30 ngày ở bệnh nhân **viêm phổi mắc phải tại cộng đồng (CAP - Community-Acquired Pneumonia)**, từ đó đưa ra quyết định nhập viện hoặc điều trị ngoại trú chuẩn xác.

1. Các yếu tố cấu thành viết tắt của CURB-65

Mỗi tiêu chí dưới đây xuất hiện sẽ được tính 1 điểm (tổng điểm từ 0 đến 5):

• C - Confusion (Ý thức sa sút): Bệnh nhân mới xuất hiện tình trạng lơ mơ, mất định hướng không gian/thời gian.
• U - Urea (Urea máu): Urea huyết thanh > 7 mmol/L (hoặc BUN > 19 mg/dL).
• R - Respiratory Rate (Tần số thở): Nhịp thở ≥ 30 lần/phút.
• B - Blood Pressure (Huyết áp): Huyết áp tâm thu < 90 mmHg hoặc Huyết áp tâm trương ≤ 60 mmHg.
• 65 - Tuổi ≥ 65: Bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên có nguy cơ diễn tiến nặng hơn.

2. Phân tầng nguy cơ và Định hướng xử trí điều trị

• Tổng điểm 0 - 1: Nhóm nguy cơ thấp (Tỷ lệ tử vong 30 ngày < 1.5%). Khuyến cáo: **Điều trị ngoại trú (tại nhà)**.
• Tổng điểm 2: Nhóm nguy cơ trung bình (Tỷ lệ tử vong 30 ngày ~ 9%). Khuyến cáo: **Nhập viện điều trị nội trú ngắn ngày** hoặc theo dõi sát tại khoa lưu cấp cứu.
• Tổng điểm 3 - 5: Nhóm nguy cơ cao (Tỷ lệ tử vong 30 ngày từ 15% đến 22%). Khuyến cáo: **Nhập viện điều trị nội trú tích cực**. Nếu điểm từ 4-5 cần xem xét điều trị tại **Khoa Hồi sức tích cực (ICU)**.

Câu hỏi thường gặp (FAQ)